Abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales en Nueva York
Tanto si eres un trabajador de la construcción que se cayó de un andamio mientras ayudaba a reparar un edificio como si eres un técnico informático que enfermó por las sustancias tóxicas de una oficina, la indemnización por accidente laboral de Nueva York (a menudo abreviada como «workers' comp») puede ayudarte a recuperarte y volver al trabajo. Sigue leyendo para conocer el proceso legal relacionado con la indemnización por accidente laboral y lo que un abogado con experiencia en indemnizaciones por accidente laboral en Nueva York puede hacer por tu caso.
La indemnización por accidente laboral proporciona pagos semanales equivalentes a un porcentaje del salario anterior al accidente a los trabajadores que han sufrido un accidente o han enfermado en el trabajo, y también paga sus facturas médicas. En caso de que un trabajador fallezca a causa de un accidente o una enfermedad laboral, la indemnización por accidente laboral proporciona prestaciones por fallecimiento a los supervivientes.
Los lugares de trabajo de todo el país están plagados de lesiones y enfermedades. De hecho, el Consejo Nacional de Seguridad estima que las lesiones y muertes relacionadas con el trabajo cuestan la asombrosa cifra de 164 600 millones de dólares al año. Según Safety + Health, aproximadamente cada dos horas muere un trabajador en el lugar de trabajo en todo el país. Nueva York cuenta con importantes industrias en los tres sectores más peligrosos en cuanto a accidentes laborales: (1) construcción, (2) transporte y almacenamiento, y (3) agricultura. La indemnización por accidente laboral puede ayudarle tanto si trabaja en uno de estos sectores como en otros.
La indemnización por accidente laboral se aplica prácticamente a todas las personas empleadas en Nueva York. Ni el empleador ni el empleado tienen que demostrar culpa en los casos de indemnización por accidente laboral. Los empleadores pagan primas a una compañía de seguros, que a su vez paga las prestaciones de indemnización por accidente laboral.
Sin embargo, para recibir estas prestaciones, deberá presentar una documentación muy específica a su empleador, a la compañía de seguros de compensación laboral y al propio estado de Nueva York. El proceso puede ser largo y complejo. Es posible que su solicitud de compensación laboral sea denegada. Algunas denegaciones se producen debido a disputas sobre lo ocurrido. Otras, sin embargo, pueden producirse porque la documentación está incompleta o se ha presentado de forma incorrecta.
Los abogados con experiencia en indemnización laboral de Nueva York, como los de Jacoby & Meyers, LLP, pueden ayudarle a comprender el proceso, a presentar la reclamación correctamente y a negociar con las compañías de seguros y el estado en su nombre, si es necesario. Cuanto más comprenda el proceso y más completa sea su reclamación, más probabilidades tendrá de que se apruebe y más rápido recibirán usted y su familia las prestaciones a las que tienen derecho. Llámenos hoy mismo para una evaluación gratuita de su caso.
«Si no fuera por el equipo legal integral de expertos de Jacoby & Meyers, no estaría donde estoy hoy con mi recuperación. Recomiendo encarecidamente contratar a Jacoby & Meyers si alguna vez te ves involucrado en un accidente y necesitas que una persona o empresa se haga responsable de su negligencia». -C.J.
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Indemnización por accidente laboral en Nueva York: comprender el proceso
Recibir una indemnización por accidente laboral no es algo automático. Más bien, hay que seguir unos pasos específicos en los que un abogado especializado en indemnizaciones por accidente laboral puede ser de gran ayuda.
A continuación, analizamos estos pasos con mayor detalle:
- Busque atención médica. Si se lesiona en el trabajo, busque atención médica de inmediato. Si su afección relacionada con el trabajo es una enfermedad, busque atención médica tan pronto como note los primeros síntomas. En Nueva York, en la mayoría de los casos puede elegir sus propios proveedores médicos, lo que difiere de los requisitos de compensación laboral de otros estados. Conserve toda la documentación relacionada con el tratamiento médico de su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Mantenga un registro de dónde y cuándo visitó a los proveedores médicos, como médicos, hospitales y farmacias. Siga las recomendaciones de tratamiento que se le den (por ejemplo, para cirugía o terapia de rehabilitación) y mantenga un registro de todos los tratamientos de seguimiento. Es importante que informe al médico u otro proveedor que esto forma parte de una reclamación de indemnización laboral.
- Su médico debe presentar un informe médico preliminar. En un plazo de 48 horas tras la lesión, su médico debe completar el formulario C-4, un informe médico preliminar. Debe enviar por correo el formulario completado a la oficina del distrito de la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York correspondiente a su ubicación. Su médico también debe enviar el formulario C-4 a su empleador o a su aseguradora de compensación laboral. Usted también recibirá una copia. Por último, los consultorios médicos deben conocer este procedimiento, pero, de nuevo, asegúrese de mencionarles que todo esto forma parte de una reclamación de indemnización laboral.
- Notifique a su empleador sobre la lesión o enfermedad. Acudir al médico no es el último paso que debe dar para presentar una reclamación. Debe notificar oficialmente a su empleador sobre la lesión o enfermedad. Su empleador debe saber específicamente dónde, cuándo y cómo se produjo la lesión. Debe presentar la notificación por escrito en un plazo de 30 días a partir de la fecha en que se lesionó o notó por primera vez los síntomas de la enfermedad. Aunque el plazo es de 30 días, es recomendable notificarlo a su empleador lo antes posible.
- Presente una reclamación. Después de notificar a su empleador sobre su lesión o enfermedad, debe presentar una reclamación oficial ante la Junta de Compensación Laboral del Estado de Nueva York. Esta es responsabilidad del trabajador lesionado o enfermo, no del empleador. El formulario correcto para presentar la reclamación es el formulario C-3 de reclamación del empleado. Puede enviarlo por Internet, por correo postal o entregándolo en su oficina regional. El formulario C-3 debe presentarse en un plazo de dos años a partir de la fecha de la lesión o de la fecha en que notó por primera vez los síntomas de una enfermedad.
Lo que deberías recibir
- Una declaración escrita de sus derechos. Después de notificar a su empleador sobre su lesión, la aseguradora de compensación laboral debería proporcionarle una declaración escrita de sus derechos según la ley de Nueva York. Debería recibir esta declaración dentro de los 14 días posteriores a su notificación.
- Pagos de prestaciones. En el estado de Nueva York, las prestaciones por accidente laboral deben comenzar a pagarse en un plazo de 18 días a partir de la recepción de la notificación de la lesión por parte del empleador y la compañía de seguros. Recibirá los pagos de las prestaciones cada dos semanas.
Seguimiento de la reclamación inicial
Mientras usted reciba prestaciones, su médico deberá enviar un informe de evolución a la Junta de Compensación Laboral cada 45 días después del pago inicial. Existe un formulario específico para ello, el formulario Informe de evolución del médico (C-4.2). En caso de que su reclamación sea objeto de disputa, tanto usted como la Junta de Compensación Laboral deberán recibir una notificación explicando los motivos. Transcurridas 12 semanas, la aseguradora deberá considerar si el trabajador necesita tratamiento de rehabilitación.
¿A cuánto ascienden las prestaciones por accidente laboral?
Las prestaciones por accidente laboral cubrirán todos los tratamientos médicos necesarios. También se puede recibir una indemnización por los gastos de transporte para acudir al tratamiento médico. Los trabajadores cuyas lesiones o enfermedades les obliguen a ausentarse del trabajo durante más de siete días, también recibirán prestaciones destinadas a sustituir parte de su salario. Los trabajadores solo recibirán pagos en efectivo durante los primeros siete días si su baja laboral por enfermedad o lesión se prolonga durante más de 14 días.
El monto de los beneficios se calcula mediante una fórmula compleja basada en dos tercios de su salario anterior a la lesión (promediado durante un año) y el grado de discapacidad que le ha causado la lesión (que determinará y comunicará su médico). Los porcentajes de discapacidad oscilan entre el 0 % y el 100 %. Por ejemplo, si ganaba 500 dólares a la semana de media y su médico indica que tiene una discapacidad del 100 %, su pago equivaldría a 330 dólares a la semana (dos tercios de 500 dólares).
También hay cantidades máximas basadas en la fecha de la lesión o enfermedad. Las personas que hayan sufrido una lesión entre el 1 de julio de 2019 y el 30 de junio de 2020, por ejemplo, tienen un límite máximo de 934,11 dólares.
La Ley de Andamios de Nueva York (LAB § 240) establece una excepción a los límites de la mayoría de las reclamaciones de indemnización laboral si usted sufrió una caída desde una altura. Jacoby & Meyers, LLP, tiene experiencia en ayudar a los trabajadores a obtener una indemnización en virtud de la Ley de Andamios. Llámenos ahora y podremos investigar si se aplica a su caso.
¿Pueden rechazar mi reclamación?
Sí, lamentablemente, las reclamaciones de indemnización laboral suelen ser denegadas. Si recibe una denegación, no recibirá las prestaciones de indemnización laboral a menos que apele con éxito. Si apela con éxito, tendrá derecho a recuperar las prestaciones retroactivas. Las denegaciones pueden producirse por muchas razones. Por ejemplo, su empleador puede cuestionar que su lesión o enfermedad se haya producido en el trabajo o esté relacionada con él. Las denegaciones también se producen por falta de documentación o por inexactitud de la misma.
Apelar una denegación
Existe un proceso específico para apelar una denegación. Si la compañía de seguros deniega su reclamación, presentará lo que se denomina una «notificación de controversia» ante la Junta de Compensación Laboral. La compañía debe presentar esta notificación en un plazo de 10 días a partir de la fecha en que tenga conocimiento de la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, o 18 días después del inicio de su incapacidad (lo que sea más largo).
Tras esta notificación, su reclamación se remite a un juez de la Junta de Compensación Laboral. El juez celebrará audiencias durante las cuales se presentarán testimonios y otras pruebas relacionadas con su reclamación. A continuación, el juez decidirá si su reclamación es válida. Posteriormente, el juez determinará cuál debe ser el importe de sus prestaciones.
Si el juez rechaza su reclamación (es decir, falla a favor de la compañía de seguros de compensación laboral y de su empleador), usted puede apelar esa decisión en un plazo de 30 días. (La compañía de seguros también tiene derecho a apelar en un plazo de 30 días si se aprueba su reclamación). La apelación consiste en una solicitud por escrito a la Junta de Compensación Laboral para que revise el caso. En esta apelación, debe citar sus pruebas y explicar por qué apela la decisión.
Un panel compuesto por tres miembros revisa esta solicitud. En primer lugar, el panel determinará si aprueba su solicitud de revisión. En segundo lugar, revisará el caso en sí, incluyendo sus pruebas y explicaciones de por qué no está de acuerdo con la decisión del juez. A continuación, el panel puede (1) confirmar, (2) modificar o (3) revocar la decisión del juez.
El panel puede determinar que su caso debe ser devuelto al juez para que revise pruebas adicionales. Si el panel confirma la resolución anterior, usted puede apelar esta decisión ante la División de Apelaciones del Tribunal Supremo del Estado de Nueva York en un plazo de 30 días.
Si usted sufre una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo que le afecta de forma permanente
En ocasiones, los trabajadores pueden volver al trabajo, pero no pueden desempeñar las funciones de su trabajo anterior. Si este es su caso y está ganando menos debido a la lesión relacionada con el trabajo, es posible que reciba dos tercios de la diferencia en su salario de las prestaciones por accidente laboral. Si, por ejemplo, ganaba 1000 dólares a la semana antes de la lesión, pero sus ingresos antes de la lesión eran de 700 dólares a la semana, puede recibir 200 dólares a la semana en concepto de prestaciones por accidente laboral (dos tercios de la diferencia de 300 dólares). Además, si no puede volver a su trabajo anterior debido a su lesión, puede tener derecho a servicios de colocación laboral o a prestaciones de rehabilitación profesional.
Determinación de los beneficios si no puede volver a trabajar a tiempo completo
Las personas que reciben indemnización por accidente laboral son evaluadas en función de su recuperación. Si su médico determina que su estado de salud se ha estabilizado, pero no mejorará aunque reciba más tratamiento, se le evaluará para determinar si su lesión o enfermedad le ha dejado limitaciones permanentes. La discapacidad se evalúa en forma de porcentaje, desde el 0 % hasta el 100 %.
Si se determina que usted tiene una discapacidad del 100 %, puede recibir prestaciones por accidente laboral equivalentes a dos tercios de su salario semanal medio mientras dure la discapacidad.
Prestaciones por incapacidad parcial
Si el médico determina que usted tiene una discapacidad parcial permanente, el pago de sus prestaciones dependerá de las partes del cuerpo afectadas. Si ha perdido de forma permanente parte de la función de los ojos, los oídos y partes de las extremidades, recibirá prestaciones por discapacidad equivalentes a dos tercios de su salario medio según un calendario específico determinado por el estado, multiplicado por el porcentaje de la función de estas partes del cuerpo que ha perdido.
Si su discapacidad permanente se centra en la cabeza, la columna vertebral, los órganos u otra parte del cuerpo, tiene derecho a recibir prestaciones por discapacidad parcial permanente. Estas prestaciones equivalen a dos tercios de la diferencia entre su salario semanal medio antes de la lesión y su capacidad de ingresos actual. Si su lesión le ha provocado una desfiguración permanente y grave en la cara, el cuello o la cabeza que puede limitar su capacidad de ingresos (en opinión de un juez), puede tener derecho a recibir una suma adicional de hasta 20 000 dólares.
Prestaciones por fallecimiento para los supervivientes
La indemnización por accidente laboral también proporciona prestaciones por fallecimiento si un trabajador fallece como consecuencia de lesiones o enfermedades sufridas en el trabajo. Los cónyuges, hijos, nietos, padres, abuelos, hermanos y herederos supervivientes tienen derecho a solicitarla, dependiendo de qué otros supervivientes existan. Por ejemplo, un cónyuge superviviente con hijos tiene derecho a recibir el 36 ⅔ % del salario semanal medio de la persona fallecida, mientras que los hijos reciben el 30 % dividido a partes iguales.
Las prestaciones por accidente laboral también cubren los gastos razonables de funeral y entierro. Estos gastos los decide cada condado. Por ejemplo, en los condados del Bronx, Kings, Queens, Richmond y Nueva York, ahora mismo son de 12 500 dólares.
Llame a nuestros abogados especializados en indemnización laboral
El proceso de indemnización por accidente laboral es complicado. Para llevarlo a cabo con éxito, es útil contar con un abogado con experiencia en lesiones personales en Nueva York. Jacoby & Meyers, LLP, lleva años defendiendo con éxito reclamaciones de indemnización por accidente laboral en todo Nueva York.
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